急性冠状动脉供血不足表现

相信每一个人都应该对高血压十分了解，随着人们对高血压的了解逐步加深，其危害程度现已让很多人感到了惊骇。今天为大家介绍下急性冠状动脉供血不足表现，希望对大家进一步了解高血压有帮助。

1急性冠状动脉供血不足表现

（1）心绞痛的临床表现 常有明显的诱发因素，多数在发怒、紧张或极度兴奋时出现，也可在过度疲劳、吃得过饱、突然受寒或吸烟时发生。在胸骨上中段后部，出现发作性疼痛，常为压榨性的紧缩感，也常有窒息或濒死的恐惧感，迫使病人立即停止任何活动，一般持续1 ~5分钟，很少超过10分钟，随着休息或诱因的去除而迅速消失。舌下含服硝酸甘油能使疼痛缓解。心绞痛常常向左上肢放射，甚至一直放射到小指与无名指。也有人放射至颈、咽、下颌及牙齿，或向后放射至左肩胛骨部。一般数日发作一次，也可一日内发作多次。平时可有心界向左下扩大，心尖部有抬举样搏动。心绞痛发作时常出现心率增快，有时可有奔马律，心尖部可闻及暂时性收缩期杂音。病人表现焦虑，皮肤冷或出汗，甚至出现休克。

（2）心肌梗塞的临床表现 发生的部位、性质、放射区域都与心绞痛相似，但多无明显诱因，疼痛程度较重，持续时间较长，可达数小时，甚至数日。疼痛范围也较原来心绞痛扩大，休息或含服硝酸甘油后多不能缓解。病人常伴有烦躁不安，恐惧，出汗等。但也有的疼痛不典型，不剧烈，或仅表现腹痛，牙痛，腿痛，甚至不发生疼痛，首发即表现休克或急性心力衰竭，给诊断带来困难。心肌梗塞的部位可能是心脏前壁、后壁或室中膈等，左室前壁发生率较高。心肌梗塞可以是穿壁性的、心壁内的或心内膜下的；可以是一支冠状动脉堵塞引起较局限的梗塞，也可以是多支冠状动脉堵塞而致较广泛的梗塞。

由于心肌部分坏死，排血量将急剧下降，随之会出现心衰、休克等一系列临床症状。心肌坏死区蛋白质和坏死产物常引起发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快以及血液生化的改变。心肌梗塞的心电图变化，具有一定特异性，表现了心肌损伤、坏死的特征性变化。

2心绞痛临床表现

疼痛是一种主观感觉，个体差异很大，所以对于每个人而言，心绞痛的临床表现也多种多样。很多人在疾病的初期都不是很在乎，等发现的时候已经来不急了。当您身体有一点的不舒服的时候，请认真的关注自己。下面小编就简单的给您介绍一下那么心绞痛的临床表现。

先了解下什么是心绞痛。心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足而导致的短暂性发作性胸骨后疼痛。多发生于40岁以上，男性多于女性，脑力劳动者较多。本病属于中医学“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”范畴。

［临床表现］

1．典型心绞痛发作有五大特点

（1）突发的胸痛，位于胸骨体中上部的后方，可放射至左肩、左背，左上肢前内侧达无名指与小指。

（2）疼痛的性质为钝性疼痛，呈缩窄性、窒息性或伴严重的压迫感。重者出汗，脸色苍白，常迫使患者停止活动。

（3）常有一定的诱发因素，如精神紧张、情绪激动、受寒、饱餐、过度劳累等。

（4）历时短暂，常为1—5分，很少超过10—15分钟的。

（5）休息或含用硝酸甘油片后能迅速缓解。

2．通常临床上将心绞痛分为下，述两大类型

（1）劳累性心绞痛：心绞痛的发作是由于各种心肌耗氧量的增加而诱发的，又可分为三型： ①稳定型劳累性心绞痛：符合上述心绞痛的特点，病程持续一个月或一个月以上。 ②初发型劳累性心绞痛：发作特征如上，但病程在一个月以内。 ③恶化型劳累性心绞痛：原有稳定性心绞痛发作次数，严重程度及持续时间突然加重，且诱发做的活动量亦见下降，含用硝酸甘油的疗效减退。

（2）自发性心绞痛：其特点是疼痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显的关系，可在休息、夜间发作，持续时间较长、程度较重，且不易为硝酸甘油所缓解。发作时心电图可出现sT段下移和波改变．自发性心绞痛有特殊类型——变异性心绞痛、发作时心电图sr段抬高，但含用硝酸甘油有效。这类心绞痛的发作往往与冠状动脉的较大分支发生痉挛有密切的关系。

3心绞痛的临床表现

冠心病心绞痛目前在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重危害着人民群众的健康和生活，临床表现也比较的复杂，但是只要积极地了解，还是可以及早发现的，下面小编就简单的给您介绍一下心绞痛的临床表现吧！

典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使病人立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟;休息或含有硝酸甘油片，在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。

常在体力劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生贫血、心动过速或休克亦可诱发。

不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快或仅有左前胸不适发闷感。

以上就临床常见的心绞痛症状表现做了简要的介绍，为了及早的发现心绞痛，您一定要积极地了解该病的各种症状，以便得到最好的治疗效果。

4导致心绞痛的因素

心绞痛和人们的生活息息相关，就连导致心绞痛的原因，也是人们日常生活中经常犯的错误;如：不良的饮食习惯、情绪不稳定、年龄因素等等，这些因素既能导致疾病的发生，也能防治疾病的发生;所以要预防心绞痛，首先就要从生活方式开始改善。

1、不良的饮食习惯

饮食不节过食肥甘厚味，或嗜食烟酒，以致脾胃损伤。运化失健，聚湿成痰，上犯心胸清旷之区。胸阳失展，气滞血癌。心脉闭阻，而成胸痹。痰浊日久，痰癌互阻，可形成胸痹心痛顽症。这是心绞痛的发病原因之一。

2、情绪易激动

情志失调郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。肝郁犯脾，脾土受抑，或忧思伤脾，可致气机升降受阻，运化失司，聚湿成痰。无论气滞、痰阻，均可使血行失畅，脉络蛮滞，而致气滞血癌，或痰瘟互阻，引起胸阳不运。心脉痹阻，不通则病，发为心绞痛。

3、年龄过大

年迈体衰本病多见于中老年人，年过半百，肾气渐衰。肾阳虚，不能上济心阳，则心气、心阳随之而虚，血脉失于温运;或肝肾阴虚。血脉失于儒养。均可致胸痹。年老五脏虚衰。在本虚的基础上又可形成标实，导致气滞、血癌、痰阻、寒凝，而使胸阳失运，心脉阻滞，是主要导致心绞痛的原因。

5心绞痛因素之高温湿热

事实上，热的环境也容易诱发心绞痛，特别是在又热又湿的情况下，心绞痛的发作率犹如冬季那样呈高峰值状态。这是由于热和潮湿使得心率增快，每搏输出量减少，加之湿热环境可使心室容积增大，引起心肌耗氧量增多，使心肌缺血缺氧，从而诱发心绞痛。

为此，冠心病人在炎热的夏季应注意以下几点。

一是运动锻炼宜在清晨较凉爽时进行，切忌在烈日下锻炼。在雷雨到来之前的湿热情况下，应注意适当休息或保持安静状态。

二是注意防暑降温，在室外活动或劳动时，应戴遮阳帽并备足水，防止因周围血管扩张，血容量不足而使得冠脉供血减少，心肌缺血而诱发心绞痛。

三是有心绞痛发作史患者可预防性用药，如心得安、消心痛丹参片等，若外出旅行须随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。

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