处理医保意调查不符合方法
2023-01-22 22:13:25
医保调查与事实不符属于违法行为。
医疗调查:
1、病历资料的真实性。调查人员一般会到医院的医务科和病案室去打印原始病历。然后和被保人提交的病历对照,以防止伪造病历
2、治疗的合理性。看申请理赔的事项与医生的治疗,用药是否相符合,是否符合佰病情的常规治疗。
医保意外调查不符合怎么办
医保调查与事实不符,后果很严重,牵涉到骗保行为,会受到相应的惩罚,有问题一定要如实申报,大家最好不要去触碰这个红线,争取做一个遵纪守法的好公民
医保局的职责是经办医疗保险,医疗保险基金并不支付工伤工伤医疗费用,一般也不会调用工伤职工住院资料。但工伤职工或者用人单位,因为没有参加工伤保险,隐瞒真相,虚构非因工负伤的事实,申请医疗保险基金报销的,涉嫌诈骗医疗保险基金,医保局会进行相关调查。
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