图片杯状耳整形术：手术详细步骤和过程

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手术的原则为：升高耳轮脚位置，展开卷曲耳廓、增加耳轮、耳舟长度，形成对耳轮。具体手术方法有以下4种： 1.耳轮软骨放射状切开直立法 （1）在耳廓后面距耳轮缘1cm做一平行于耳轮的皮肤切口（图9.1.1.2-4）。 （2）沿切口皮下组织向耳轮缘进行分离，使卷曲耳轮处皮肤做套状脱离，暴露耳轮软骨。 （3）将卷曲的耳轮软骨做放射状切开（图9.1.1.2-5）。 （4）于耳甲处切取弧形软骨一片，并固定于耳轮花瓣状软骨边缘（图9.1.1.2-6，9.1.1.2-7）。 （5）复位脱套的耳轮皮瓣，缝合皮肤切口。 2.软骨瓣旋转法 （1）在耳廓后面距耳轮缘1cm做一平行于耳轮的皮肤切口。 （2）沿切口皮下组织向耳轮缘进行分离，使卷曲耳轮处皮肤做套状脱离，暴露耳轮软骨。 （3）暴露卷曲变形之耳轮软骨，并于该处做一蒂在前上部的软骨瓣（图9.1.1.2-8，9.1.1.2-9）。 （4）将软骨瓣掀起，缝合于相当于耳舟处的软骨后方（图9.1.1.2-10）。 （5）复位脱套的耳轮皮肤，缝合耳后切口，耳舟处用小纱布卷缝合固定（图9.1.1.2-11）。 3.耳轮延长法 （1）将卷曲的耳轮上部全层切开，展开后形成楔形缺损（图9.1.1.2-12，9.1.1.2-13）。 （2）于耳廓后面及乳突区掀起一舌状皮瓣（图9.1.1.2-14，9.1.1.2-15）。 （3）将耳甲腔处软骨切除一片，并植入缺损的耳轮软骨部，再将已做好的皮瓣覆盖缝合，修复耳廓缺损（图9.1.1.2-16）。 （4）耳后区供瓣后创面，可游离植皮，或直接缝合（图9.1.1.2-17，9.1.1.2-18）。 4.耳轮脚“V-Y”推进法 （1）耳轮脚部设计“V”形切口（图9.1.1.2-19），并切开皮肤，皮下组织及耳轮软骨，将松动的耳轮脚部分向上推进（图9.1.1.2-20）。 （2）将“V”形切口做“Y”型缝合，可使耳轮周径延长（图9.1.1.2-21）。

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