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类风湿是不死的癌症么?

分类:寻医问药  2018-12-01 14:53:45
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患者性别:赵新林

详细病情及咨询目的:对西药已经产生抗体,想知道有没有好的藏药和中药可以缓解该病

本次发病及持续的时间:1-2个星期

目前一般情况:脚肿,腿肿,胳膊经常感到麻木

病史:11年

以往的诊断和治疗经过及效果:经诊断是类风湿性关节炎

曾吃过“天三齐”吃了1个疗程后,缓解了疼痛,但是比较反复

还吃过‘黑古藤“该药吃了以后让我2个月下不了床,疼痛难忍,两个月后,可以稍微下床活动,又一个月后,脚有力了,可不能走太久,走久了还是疼,缺点是,药不能停,一停脚就疼,产生了依赖性

郝庆丽 医师

病情分析:

一、 心理治疗是本病治疗方案中的重要组成部分。减轻病人精神负担,使能正确对待本病,尤其是对急性活动期患者,病情一时不能控制,情绪急躁,求愈心切,更需加以宽慰,说明本病反复发作的特征,告之只有及时治疗,才能使病情控制稳定,得到缓解。 二、调摄防护正确的调护是减轻类风湿性关节炎病人痛苦,维持关节功能,避免残废,提高病人生活质量必不可少的措施,是保证治疗措施实施的关键,又是治疗的重要组成部分。①避风寒湿邪:风寒、潮湿是诱发本病的重要因素。炎热之天,切不可汗出当风,或睡于风口,或卧于地上(尤其是水泥地及砖石之地),若露宿达旦,所谓“虚邪贼风,避之有时”。截其来路,乃是预防之良策。②急性期或慢性活动期患者因关节活动加剧疼痛和功能障碍,导致关节和肌腱的进行性损伤,应卧床休息,同时注意患者的体位及站、坐、行、睡等的姿势。如膝部伸直时疼痛更甚,病人就在卧时于膝腘下垫一小枕头,以求舒适,但久而久之,膝关节便固定于半屈曲位,不能伸直,行走时屈膝、鸭步。有的病人肘关节屈伸不利,而肘关节屈曲挛缩,日久则该关节僵硬固定,刷牙、洗脸等动作均受限制,甚至持筷不能将饭送进口内。另外也可采用短时间制动法,使炎症减轻,关节休息。③生活调护:由于疾病的影响,给患者生活带来诸多不便,需要帮助与指导。每日测体温,出汗及时擦干,勤洗澡或洗脚,促使血流通畅。对肢体功能丧失卧床不起者,要防止褥疮发生;同时要加强口腔的护理,防止口腔黏膜感染;加强胸廓和肺的活动,防止上呼吸道和肺部的感染。对严重关节功能障碍者,还须防止跌仆、骨折等意外发生。④并发症的护理:由于发热原因不一,有药物引起的发热(如西药青霉胺、γ—干扰素等均可引起发热),或感染发热,或与激素剂量有关,故应及时发现,找到原因,纠正治疗方案,尽快控制病情。本病治疗过程中,由于许多西药有副反应,如皮疹、口腔溃疡、恶心、厌食、味觉消失、闭经等,对此都应及时处理,避免病情恶化。总之,要注意有无其他并发病症,防止其他疾病同时发生。 三、功能锻炼通过关节功能锻炼,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,保持体质。如手攫核桃或弹力健身圈,锻炼手指关节功能,两手握转环旋转,锻炼腕关节功能;脚踏自行车,锻炼膝关节;滚圆木,踏空缝纫机,锻炼跟关节等等。 急性期或慢性活动期患者,可每日进行2次主动或主动加被动的最大耐受范围内的伸展活动,以保持关节功能。活动前应先进行关节局部热敷或理疗,缓解肌肉痉挛,增强伸展能力。对有晨僵的患者在上午服镇痛药和在下午出现疲劳前或发僵前进行活动。亚急性或慢性患者应按动静结合原则,加强治疗性锻炼。活动应以患者能够忍受为度,适可而止,活动量应逐步增加,循序渐进。如果活动后出现疼痛或不适应感觉且持续2小时以上者,则应减少活动量。活动的基本动作包括关节的屈曲与伸展。每日需进行2~3次。锻炼必须持之以恒,方能发生效力。 四、合理饮食类风湿病人的合理饮食,对维持机体的正常代谢,增强免疫与抗病能力,辅助治疗,促进病人康复,有着一定的意义。①合理饮食的原则是膳食中高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少量多餐,不食辛辣刺激性食物。膳食中碳水化合物、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。饮食营养应注意全面,不要忌口和偏食。②食物的选择以素食为主,饭后食用水果(苹果、葡萄等),饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜,汽水等易引起胃酸的饮料少用。含维生素和微量元素丰富的蔬菜、萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花籽)及草莓、乌梅、香蕉.以及含水杨酸的西红柿、桔柑、黄瓜等,可适量选用。 中医治疗: 本病临床上大致分为活动期和缓解期。急性活动期,其主要是邪实,风、寒、湿、热为主,病位在表,症状表现以邪实为主。慢性缓解期,病位在里,临床以正虚为主或以正虚邪恋。临床中常见发作与缓解交替出现,病情日益加重,以致虚实互见,寒热错杂,给辨证用药带来困难。根据本病本虚标实、虚实夹杂的病机特点,早期、中期以祛邪为主,分别运用疏风散寒,清热利湿,行气活血等法;晚期治以标本兼顾,扶正祛邪,分别选用调补肝肾,益气活血,健脾益胃等法。 1)正虚 ①气血两损:治宜益肝肾,补气血。以十全大补汤合独活寄生汤加减。 ②肝肾阴虚:治宜滋阴补肾,养血和血,畅筋骨、利关节。方用六味地黄合四物汤加味。 ③肝肾阳虚:治以补养肝肾、强筋骨,畅气血、舒利关节。方用右归丸加减。 ④肾阳(气)虚:多为RA晚期,治宜温阳益气、活血通络。方用桂附地黄汤。 2)邪实 ①风寒湿痹:治宜温阳祛寒止痛除湿通痹,方用乌头汤合薏苡仁汤加减。 ②风湿热痹:见于本病急性活动期。治宜清热利湿,祛风通络。方选白虎加桂枝汤化裁。 ③毒热痹:治以清热解毒、活血、凉血通痹。方用四妙勇安汤加味。 ④寒热错杂证:多见于本病急性期向稳定期过渡阶段,治宜清热散寒,通经活络。方选桂枝芍药知母汤加减。 3)痰瘀 ①痰瘀互结:治宜活血化瘀,祛痰除胀。方药:身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。 ②虚中夹瘀治宜益气养血,化痰祛瘀,通经活络。方选当归拈痛汤加减。 ③肝肾亏损,痰瘀互结:治宜滋补肝肾,化瘀活血,搜风通络。方选五味子汤加减。 4)中成药:邪实可选雷公藤多甙片、雷公藤片、祛风舒筋丸、寒湿痹冲剂、寒痹停片、湿热痹冲剂、正清风痛宁、昆明山海棠片。正虚可选补中益气丸、益肾蠲痹丸、壮骨酒、独活寄生丸。痰瘀可选伸筋活络丸、大活络丸、血府逐瘀丸、祖师麻片、瘀血痹冲剂、指迷茯苓丸、控涎丸。 5)单验方 ①鲜生地90g,水煎服,服3日停3日。治关节红肿热痛,降血沉。除大便稀外,别无副作用。 ②虎杖根250g,洗净切碎,浸白酒0.75kg,泡半月后,每次20ml,日2次。 ③舒筋活血散:乳香、没药、牛膝、杜仲、羌活、地龙、木瓜、党参、桂枝各15g,红花、麻黄各10g,当归25g。干燥后研末,冲服,日3次,每次2g。

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