新生儿硬肿症的症状有哪些

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新生儿的护理其实有很多方面要注意，新升级做了父母们的朋友可要多了解些相关知识了。小编在此介绍下新生儿硬肿症的症状有哪些？，赶紧跟着一起了解下吧！

新生儿硬肿症的症状有哪些？本症主要发生在冬春寒冷季节和低日龄组的新生儿，特别是早产儿，临床表现包括三大主征，即体温不升，皮肤硬肿和多系统功能损害。

（一）体温不升：

体温过低是主要表现，全身或肢端凉，体温常在摄氏35度以下，严重者可在30度以下，体温过低分产热良好与产热衰竭两种不同的情况，有助于判断病情，产热良好者腋温>肛温，腋温减肛温差为正值（在0-0.9度之间），大多病程短，硬肿面积小，属于轻型，产热衰竭者，腋温 <肛温，腋温减肛温差为负值，多为病程长，硬肿面积大，伴有多脏器功能衰竭，属于重型。

（二）皮肤硬肿：

包括皮脂硬化和水肿两种情况，皮肤变硬，皮肤紧贴皮下组织不能提起，严重时肢体僵硬，不能活动，触之如硬橡皮样，皮肤呈暗红色或苍黄色，可伴水肿，指压呈凹陷性，硬肿常为对称性，累及部位依次为下肢，臀，面颊，上肢，背，腹，胸等，而眼睑，手心，足底，阴囊和阴茎背部等处因皮下脂肪很少或缺乏，故不发硬。

（三）器官功能损害：

轻者，器官功能低下，表现为不吃，不哭，反应低下，心率慢或心电图及血生化异常；重者多器官功能衰竭，可发生休克，心力衰竭，DIC，肾功衰竭及肺出血等。

1。循环衰竭：重症体温过低患儿，特别是体温<30℃或硬肿加重时，常伴有明显微循环障碍，如面色苍白，发绀，四肢凉，皮肤呈花纹状，毛细血管充盈时间延长，心率先快后慢，心音低钝及心律不齐，重症出现心衰，心肌损害及心源性休克。

2。急性肾功能衰竭：本症加重时多伴有尿少，甚至无尿等急性肾功能损害表现，严重者发生肾功能衰竭。

3。肺出血：是重症病例极期表现⑴呼吸困难和紫绀突然加重，给氧后症状不缓解；⑵肺内湿罗音迅速增加；⑶泡沫性鲜血由口鼻涌出或气管插管内吸出血性液体；⑷血气显示PaO2下降，PaCO2增加，肺出血是本病最危重临床症象和主要死因，如不及时急救可在短时间内死亡。

：常见皮肤粘膜自发性出血，或注射针孔渗血不止，可伴休克和溶血表现等。

（四）其它可致高胆红素血症并促成胆红素脑病：

代谢紊乱如低血糖，低血钙及代谢性酸中毒等。

本症多发生在出生后7～10天内，体温不升，在35℃以下，重症低于30℃，体核温度（肛温）可能低于体表温度（腋温），皮肤和皮下组织出现硬肿，皮肤呈浅红或暗红色，严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色，硬肿首先出现在下肢，臀部，面颊和下腹部，然后至上肢和全身，有时只硬不肿，则皮肤颜色苍白，犹如橡皮，范围较局限，只影响大腿和臀部，这种情况常发生在感染性疾病引起的硬肿症，重型硬肿症可发生休克，肺出血和DIC。

新生儿休克是由多种原因引起的急性微循环功能不全综合征，新生儿休克与年长儿相比有些特殊性，特点是病因更为复杂，病情进展迅速，症状不明显，诊断困难，等到血压下降，症状明显时，病情常不可逆转，病死率高，因而了解新生儿休克的特点，早期诊断显得极为重要。那么，新生儿休克的症状有哪些？

休克的临床表现在休克的不同阶段有所不同，除前述的低血压及尿量减少外，还可出现心动过速，毛细血管充盈时间延长，皮肤花斑，肢体凉，但中心温度正常，脉压差小，呼吸暂停，呼吸急促，代谢性酸中毒，脉搏细弱等表现。

新生儿休克可分为代偿期（早期），失代偿期（中期）和不可逆期（晚期），由于新生儿代偿能力差，早期表现常不典型，发展较快，很快由早期进入中，晚期。

1。早期：此期为休克的代偿阶段，又称微循环痉挛期，在细菌及其毒素的作用下，机体交感神经系统兴奋，血管收缩，皮肤及腹腔内脏的血管均收缩，使其血循环量减少，以保证心，脑等重要脏器的血液供应，起到暂时维持生命的作用，此期主要是血管收缩的表现如皮肤苍白，肢端发凉，上肢达肘部，下肢达膝部，心率增快，安静时>160/min，脑缺氧表现如反应低下（嗜睡，迟钝），肢体肌张力降低，检查前臂内侧皮肤毛细血管再充盈时间，>2s为异常，结合皮肤颜色及肢端发凉，说明微循环障碍，对早期诊断休克有重要意义。

2。中期：是休克的失代偿阶段，又称微循环淤血期，由于长期微血管收缩，组织缺氧，无氧代谢增加，乳酸生成过多，在此酸性环境下，前毛细血管括约肌松弛，毛细血管开放，而静脉端对酸性环境的耐受性较强，仍处于收缩状态，使大量血液淤滞于微循环中，由于血流淤滞，血管内压升高，血管通透性增加，血浆渗出，血容量降低，回心血量减少，有效循环血量降低，皮肤颜色由苍白转为发绀甚至出现花纹，肢端发凉超过膝肘以上，意识障碍进一步加重，表现昏睡或昏迷状，心率减慢至<120/min，心音低钝，可能血压下降，足月儿降至6.67kPa（50mmHg）以下，早产儿降至5.33kPa（40mmHg）以下，脉压差减少（<4.0kPa），前臂内侧皮肤再充盈时间>3s，呼吸先增快，后减慢，有节律不齐，可出现呼吸衰竭[肺部啰音，胸廓吸气下陷和（或）呼吸暂停]，此期常伴尿量减少，连续8h<2ml/kg，水肿或出现低体温，皮肤硬肿。

3。后期：主要表现为多器官功能损害和DIC，肺出血最多见，多死于肺出血及呼吸衰竭，可表现为颅内出血，急性肾功能衰竭，电解质紊乱，严重代谢性酸中毒等。

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